Medicina de precisión en el manejo del riesgo cardiovascular

Christa Cobbaert es de Leiden (Países Bajos). Su campo de investigación se centra en el diagnóstico de precisión mediante proteómica cuantitativa aplicada a la salud y la medicina de precisión. Actualmente preside el Comité Ejecutivo de la División Científica de la Federación Internacional de Química Clínica y Medicina de Laboratorio (IFCC), donde trabaja en cuestiones de trazabilidad metrológica de los resultados de los análisis y en la estandarización de pruebas médicas.
Invitada por primera vez por el Dr. Daniel Mazziotta, es una participante especial de las distintas ediciones de CALILAB. En esta entrevista recordó al profesor Daniel Mazziotta, con quien pusiera en marcha una colaboración para evaluar el grado de estandarización enzimática en Argentina, datos que se publicaron a título póstumo.
“Conocía al profesor Mazziotta de la Red de Laboratorios de Referencia para el Método de Colesterol del CDC (Atlanta, Georgia, EE. UU.), dedicada a la estandarización de lípidos; desde nuestra primera reunión en el CDC, siempre sentí un gran respeto por él, tanto en el ámbito profesional como en el personal”, contó.

¿Cómo evalúa el programa científico de esta edición 2026 de CALILAB?
Sin duda, el programa científico de 2026 ha evolucionado mucho, a la par de los avances en la ciencia de los biomarcadores, la tecnología, la metrología, la garantía de calidad y la normativa. En este sentido, las tecnologías emergentes y la inteligencia artificial se han incorporado al programa.
Asimismo, se ha integrado una variedad de disciplinas diagnósticas (hemostasia, microbiología, toxicología, endocrinología, inmunología, inmunohematología y ciencias «ómicas», más allá de las áreas tradicionales de química clínica, hematología y acreditación), lo que ha permitido ampliar aún más el alcance del programa científico. Se han incluido numerosos temas que responden a necesidades clínicas evidentes.
Para la elaboración del programa científico se ha adoptado un enfoque global y se ha logrado contar con la representación de los presidentes de la IFCC y la EFLM (así como del presidente de la División Científica de la IFCC), lo cual resulta fundamental para mantener la alineación con los objetivos estratégicos científicos tanto de la IFCC (División Científica) como de la EFLM.
Por último, los organizadores destacan como elemento clave la colaboración con las sociedades clínicas. Un enfoque multidisciplinario es esencial, ya que los clínicos —junto con los pacientes— son los principales interesados ​​que solicitan a diario pruebas médicas que deben ser adecuadas para su finalidad clínica dentro de las vías asistenciales y para sus usos previstos específicos.

¿Cómo calificaría el desarrollo del congreso internacional organizado por la FBA?
Calificaría el progreso de sólido a muy sólido, basándome en la versión en inglés del programa que recibí y en la evolución estratégica en comparación con los congresos de laboratorio tradicionales centrados en la calidad.
Los puntos fuertes del programa científico de CALILAB 2026 se observan en su evolución, desde el aseguramiento de la calidad hacia una medicina de laboratorio innovadora de próxima generación. El programa ya no se centra únicamente en la evaluación externa de la calidad y la acreditación. Incluye: Inteligencia artificial en laboratorios clínicos, Medicina personalizada, Medicina de laboratorio basada en datos, POCT (pruebas en el punto de atención), Ómicas y tecnologías emergentes, Gestión de riesgos y atención centrada en el paciente. Temas que reflejan las prioridades internacionales actuales en medicina de laboratorio.
También el destacado cuerpo docente internacional. El congreso ha atraído a reconocidos expertos internacionales. La inclusión de estos ponentes demuestra que el comité científico toma como referencia los estándares mundiales de la medicina de laboratorio.
La calidad sigue siendo el eje central. El congreso continúa haciendo hincapié en: Estandarización de pruebas y pruebas basadas en el valor, Evaluación externa de la calidad (EEC), Control interno de calidad, Validación y verificación, Gestión de riesgos, Acreditación de laboratorios, Indicadores de desempeño. Esto es coherente con la misión histórica de la FBA y CALILAB.
Por otro lado la IA se integra en lugar de tratarse como una novedad aislada. El programa científico incorpora la IA en los ámbitos de calidad, educación, apoyo a la toma de decisiones clínicas y gestión del laboratorio, lo que sugiere un enfoque maduro en lugar de uno impulsado simplemente por una tendencia.

¿Cuáles son sus expectativas para el congreso de este año?
Como presidente de la División Científica de la IFCC (IFCC SD), considero fundamental comprender, en términos generales, las necesidades diagnósticas de la comunidad latinoamericana de profesionales de laboratorio en sus operaciones diarias y dentro de sus sistemas de salud. Esto es clave para determinar si la IFCC SD es suficientemente consciente de los desafíos diagnósticos presentes en el ecosistema latinoamericano.
Por un lado, vivimos en un mundo globalizado, pero las normativas varían según el país o la región. ¿Cómo han evolucionado las regulaciones sobre diagnóstico in vitro (IVD) en América Latina en comparación con los requisitos de EE. UU. (FDA) y Europa (IVDR)?
También será importante conocer la perspectiva de los jóvenes científicos: ¿qué opinan sobre el futuro de la medicina de laboratorio? ¿Consideran importante la armonización de las pruebas o es un tema que no les resulta lo suficientemente atractivo?

¿Cuál es su especialidad en el laboratorio clínico?
Además de haber dirigido el laboratorio integrado hasta hace poco, trabajo principalmente en dos líneas de investigación y en temas de regulación de productos de diagnóstico in vitro (IVD):
1- Diagnóstico de precisión mediante espectrometría de masas, principalmente para el riesgo cardiovascular y metabólico; el objetivo es la medicina P4: preventiva, predictiva, personalizada y con participación del paciente;
2- Metrología y ciencia de la medición; el objetivo es lograr resultados de pruebas médicas clínicamente equivalentes y comparables a nivel mundial, para un diagnóstico y tratamiento inequívoco y equitativo.
Asimismo, participo como presidente del grupo de Asuntos Regulatorios Europeos de la EFLM en la implementación del reglamento IVDR 2017/746. Los organismos reguladores buscan garantizar la seguridad y la eficacia clínica de las pruebas en el mercado de la UE.

¿Cómo describiría la medicina de precisión en el manejo del riesgo cardiovascular?
Atender a los pacientes de manera oportuna y acertar a la primera con cada uno de ellos para mejorar los resultados clínicos. Cabe señalar que actualmente tratamos a los pacientes individuales como si fueran pacientes promedio (basándonos en la evidencia generada por ensayos controlados aleatorizados), pero ningún paciente es un promedio. En el caso de enfermedades crónicas como la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD), debemos prevenir la enfermedad y detectar y tratar las dislipidemias en etapas tempranas de la vida.